100支团队+653个网格！50万候鸟在利川有了“医靠”

每年夏天

超过50万“候鸟人群”

飞往利川避暑康养

然而

这些以中老年人为主的避暑群体

高血压、糖尿病、慢性骨病高发

却因居住时间不足半年

长期处于健康服务的“盲区”

由此，利川市率先推出

“短期签约、长期服务”模式

让候鸟在异乡也有了坚实的“医靠”

5月18日清晨

谋道镇苏马荡，蒙蒙细雨

村医杨小庆手提医疗包

与团队成员穿行在楼栋之间

他们走进候鸟老人刘登华的家

熟练地测量血压血糖

询问近期身体情况

并仔细检查日常用药

刘登华说：“他们不但给我测血压血糖，还详细地询问了我有哪样病，查看了我吃的药。我在这里，有着他们的关心和照顾，使我能够更安心。”

杨小庆是谋道镇中心卫生院

的中医主治医师

也是一名家庭医生

负责候鸟最集中的苏马荡片区

每年6到9月

她的手机就成了“候鸟健康热线”

利川市突破政策惯性，推出“候鸟人群短期签约、长期服务”模式，并设计“1+N”特色服务包。“1”为基础免费包，包含健康宣教、血压血糖测量、心电图等；“N”为个性化服务包，涵盖中医治疗、慢病调养、儿童保健等，首次免费，多次优惠结算。

为了让服务更高效，利川市组建了100余支“候鸟康养家庭医生团队”，将653个避暑康养小区及主要民宿群划分为服务网格，实行“团队包干、网格管理”，同时开发线上签约平台，支持“人未到、约先签、落地即享”。2025年，来利避暑康养的候鸟人群签约人数达1.6万人。

更值得关注的是“离利不脱管”的闭环设计：每位签约候鸟老人离利前，家庭医生都会提供一份健康小结；离利后每季度进行一次电话随访，提供复诊预约、病历查询等远程协助，引导次年续约。签约续约率连续三年保持在90%以上。

“他们可以随时跟我们联系，我们24小时在线。随时能跟我们联系。”杨小庆说。

从“坐堂行医”到“上山入户”

从“签而不约”到“签而有约”

利川市用一项制度创新

将一个人、一根针的坚守

织成了一张覆盖全域、跨越季节的

健康守护网

江苏避暑候鸟周雷感慨：“我特别感谢他们上门服务的医生，对我们避暑太方便了，我们在这避暑更安心更舒心。”

利川市卫生健康局党组成员、副局长何芳菲表示，利川市推行家庭医生短期签约、长期服务，是立足利川凉城避暑康养实际，顺应候鸟人群季节性旅居需求出台的便民举措，有效解决候鸟人群核心痛点，让外来避暑群众住得安心，就医省心。

下一步

利川市将在候鸟集中区域

增加家庭医生服务团队

拓宽线上线下签约渠道

重点做好老年人、慢性病群体服务

优化家医服务流程

健全双向转诊绿色通道

提升履约服务质量

推动健康服务与森林康养深度融合

完善旅居健康保障体系

健全长效服务与考核激励机制

不断提升群众健康获得感与旅居幸福感

全媒记者 雷帆 张鹏 通讯员 张晋茁